专家义诊
专家义诊
4月15日至21日是第32届全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”，中国抗癌协会同步提出“肿瘤防治 赢在整合”核心主题。连日来，甘肃省多家医疗机构迅速响应，通过基层义诊筛查、多学科联合科普、学术讲座查房等多种形式，深入践行“整体整合医学”理念，将肿瘤防治的“关口”前移至社区与群众身边。多位省内权威专家在接受采访时强调：科学认知是前提，规范诊疗是关键，全程管理是保障，全社会需携手将早预防、早筛查、早治疗的意识转化为守护健康的实际行动。
医疗团队下基层义诊
打通早诊“最后一公里”
“以前做这些检查得跑大医院，还得排长队，今天医生们来到家门口，不仅免费做B超、查幽门螺杆菌，还耐心地讲解检查报告，真的太方便了。”在安宁区刘家堡社区医院义诊现场，居民张大爷做完上消化道肿瘤高危评估后连连称赞。
自4月16日起，由兰州市一院肿瘤科、消化内科、妇产科、外科、肺病科、老年医学科等科室组成的多学科医疗团队，先后深入七里河区阿干镇医院、安宁区刘家堡社区医院，开展了为期数日的肿瘤防治科普宣传与免费义诊筛查活动。此次活动是响应全国肿瘤防治宣传周号召、推动优质医疗资源下沉基层的重要举措，旨在让群众在家门口就能享受到专业、系统的肿瘤防治服务。
活动现场分工明确、秩序井然。在健康科普宣讲区，医护人员针对群众普遍关心的“结节会不会变癌”“肿瘤标志物升高怎么办”“癌症会不会传染”等认知误区，用生动案例逐一进行讲解，引导居民树立科学防癌观念，消除不必要的恐慌情绪。在一对一健康咨询台，来自不同科室的专家为居民解读既往体检报告，评估个人患癌风险，并针对不同年龄、性别和生活习惯给出个性化预防建议。
专项疾病筛查区域排起了长队。医疗团队带来了便携式超声设备、快速检测试剂等，为群众提供多项免费服务：一是免费幽门螺旋杆菌测定，针对胃癌高风险因素进行早期排查；二是开展乳腺癌、宫颈癌等常见妇科肿瘤的超声筛查，并同步进行宫颈刮片检测；三是通过问卷评估与症状问询，对上消化道肿瘤及结直肠肿瘤的高危人群进行现场筛查。
“筛查只是第一步，关键是后续的规范诊疗要跟上。”现场负责协调的医务人员表示，医疗团队对所有异常病例均进行了详细登记与一对一解读，不仅告知群众下一步该去哪里检查、做什么检查，更重点帮助他们缓解焦虑，搭建起基层筛查与医院规范诊疗之间的无缝对接通道，切实打通了基层肿瘤早诊早治的“最后一公里”。
近日，兰州市中医医院肿瘤科王亚斌以中核五〇四医院特聘专家身份，在该院核医学中心举办了题为《恶性肿瘤的营养治疗》的学术讲座，并深入病房开展教学查房。讲座与查房过程中，王亚斌重点围绕甲状腺癌的中西医结合综合诊疗策略进行了经验分享与现场指导。中核五〇四医院作为兰州市中医医院肿瘤专科联盟成员单位，双方通过此类常态化互动，进一步明确了通过专家定期坐诊、联合查房、技术协作等方式，共同推动区域内肿瘤诊疗水平提质升级、推广“整体整合医学”理念的合作方向。
科学认知“懒癌”
甲状腺癌防治需全程管理
宣传周期间，针对公众关注度极高的甲状腺癌、日常防癌策略及乳腺癌伴随疾病管理等话题，省内多位权威专家接受采访，以专业视角澄清常见误区，传播科学防治知识。
面对“甲状腺癌被称为‘幸福癌’，真的可以不治而愈吗？”这一高频提问，中山大学附属肿瘤医院甘肃医院副院长、主任医师王军作出了系统解答。作为从事头颈肿瘤诊疗三十余年的专家，他强调：“科学认知是前提，规范诊疗是关键，全程管理是保障。”
王军表示，甲状腺癌是近30年全球发病率增长最快的恶性肿瘤。2022年我国新发病例达46.6万例，位居恶性肿瘤发病率第3位。这一数据的显著增长，很大程度上得益于高分辨率超声的广泛普及——过去医生手检检出率仅为3%至7%，如今超声已能清晰显示2至3毫米的微小结节，检出率跃升至70%以上。这意味着大量过去无法发现的隐匿性早期癌被提前“揪”出，是医学进步的体现，而非病情本身的恶化。但数据也敲响了警钟：我国甲状腺癌5年生存率为92.9%，虽高于全球平均水平，但与美国的98.5%相比仍有差距，规范诊疗是进一步提升生存率的核心。
王军详细列举了甲状腺癌的五大危险因素：遗传易感性、电离辐射、碘摄入失衡、肥胖超重以及性别与年龄。他特别提醒年轻人群体：过去20年，15至39岁人群甲状腺癌发病率急剧上升，除检出技术进步外，生活方式“高压化”是重要推手——长期处于高压状态者患病风险是常人的2.127倍，爱生闷气者风险高达3.429倍；此外，熬夜干扰内分泌、高油高盐外卖加剧肥胖，均不容忽视。
对于占85%至90%的甲状腺乳头状癌被俗称为“懒癌”的说法，王军表示，此类癌症确实生长缓慢、预后良好，但仍有约1%的未分化癌恶性程度极高、进展迅猛。正确的科学态度是既不恐慌，也不懈怠。在筛查方面，高分辨率超声仍是金标准，且2025版CACA指南指出，AI辅助诊断系统已投入临床应用，“AI+医生”模式进一步提升效能。他特别强调，治疗结束才是全程管理的开始，术后颈部功能锻炼、声音管理、心理调适以及骨骼心血管健康维护，是保障长期生活质量的关键。
遵守“防癌三分之一法则”
筑牢健康防线
中山大学附属肿瘤医院甘肃医院肿瘤流行病学研究中心副主任、主任医师陈莉莉结合科普需求提醒全社会应共同关注肿瘤防治，分享了如何在日常生活中科学防癌抗癌，筑牢全民健康防线。
陈莉莉首先澄清了三大常见误区：结节不等于癌症，多数为良性；肿瘤标志物升高不等于确诊癌症，需结合临床综合判断；癌症不具有传染性，日常接触患者无需疏远。她引用世界卫生组织的“防癌三分之一法则”指出：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可通过早发现获得根治，三分之一的癌症可通过规范治疗延长生命、减轻痛苦。
在主动预防方面，陈莉莉强调，健康生活方式是最经济有效的防癌手段。她建议公众严格戒烟限酒，遵循“食物多样、少盐少油、控糖限酒”的膳食原则，减少烧烤、腌制及霉变食物摄入；每天坚持30分钟中等强度运动以保持健康体重；保持规律作息与充足睡眠；学会调节情绪，避免长期负面心理应激；同时注意预防幽门螺杆菌、HPV(人乳头瘤病毒)及肝炎病毒感染，及时接种相关疫苗。
对于早期筛查，陈莉莉详细列举了包括身体浅表异常肿块、黑痣疣短期内变化、持续性消化不良、大便习惯改变、持久性声音嘶哑及无痛性血尿在内的十大癌症危险信号，并额外警示：不明原因的发热、乏力及进行性体重减轻，同样需高度警惕并及早就医。她呼吁高危人群务必定期进行专业防癌筛查，早发现是提高治愈率的决定性因素。
当乳腺癌遇上更年期
科学应对不慌张
在乳腺癌治疗过程中，部分中青年女性患者会遭遇潮热、盗汗、情绪剧烈波动等“医源性更年期”症状。兰州大学第一医院肿瘤科副主任、主任医师令晓玲对此进行了专业解读与指导。
令晓玲介绍，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，可能无意中损伤卵巢功能；而针对激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者，内分泌治疗则会主动抑制体内雌激素的生成与作用。两者共同导致更年期症状较自然衰老来得更急促、更明显。
面对血管舒缩症状、情绪波动、阴道干涩及骨骼代谢变化，令晓玲给出了详细的生活调整建议：选择宽松透气的棉质衣物应对潮热盗汗；通过固定作息、睡前放松改善睡眠质量；多与家人朋友倾诉、尝试冥想以调节情绪；每周坚持有氧运动与力量训练结合以保护骨骼健康。她特别且严肃地提醒广大乳腺癌患者：绝对禁止自行服用任何雌激素类药物或保健品进行“更年期替代治疗”。雌激素是激素受体阳性乳腺癌复发的重要驱动因素，私自补充将大幅增加复发风险。所有干预方案必须在医生指导下进行。若症状严重影响正常生活，应及时就医寻求专业帮助。(本报记者 刘晓芳 文/图)
来源：兰州日报
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